Где сдать анализ крови?

Большинство анализов в гематологии очень “капризные” и чувствительные. Чтобы результаты получились точными, зачастую необходимо поставить пробирку в анализатор в течение 2 часов после забора крови. Соблюдение такого условия возможно не во всех лабораториях (пробирка может долго ждать курьера, потом транспортироваться при различных температурных условиях и т.д). Результат будет искажен, а диагноз может оказаться неверным. Ниже представлен список лабораторий для Санкт-Петербурга и Москвы, где соблюдено это условие.

Главная / Где сдать анализ крови

Сдать анализы в Санкт-Петербурге

В случае необходимости специфической диагностики вы можете быть направлены в следующие лаборатории:

1. Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

2. НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии
им. Р. М. Горбачевой

3. Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии ФМБА

Сдать анализы в Москве

1. Научно-клинический центр патологии гемостаза им. А.А. Шмидта (частная клиника экспертного уровня)

2. НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии
им. Дмитрия Рогачева

3. ФГБУ “НМИЦ Гематологии” Минздрава России

Как подготовиться к сдаче анализов

Как правило, от врачей мы слышим, что все анализы нужно сдавать строго натощак, только в определенное время, и что даже воду пить не рекомендуется. Все эти ограничения требуют от нас дополнительного времени, порой целого потраченного утра, а порой и отложенной диагностики и лечения.
Теперь, чтобы стать для своего здоровья более мобильными, Вы можете ознакомится с рекомендациями по сдаче каждого отдельного анализа крови, подготовленными на основе материалов Национальной Службы Здравоохранения Великобритании

Если доктор назначил Вам...

Тромбоциты по Фонио (ручной подсчет тромбоцитов)

Зачем проводится исследование?

С целью точной оценки уровня тромбоцитов, если в первом анализе крови Вы получили их очень низкое значение (менее 150 х 10*9/л), а также для оценки риска кровотечений или поиск причины уже имеющейся повышенной кровоточивости.

Требуется ли подготовка?

Нет.

Что еще мне нужно знать?

Тромбоциты – это клетки, которые имеют короткую продолжительность жизни в крови (5–10 дней), а это означает, что их количество может как быстро повышаться, так и падать в ответ на заболевание или травму. Не пугайтесь значимого отличия показателей в разных анализах - любую интерпретацию результатов должен проводить только врач. Проследите, чтобы анализ забирался в голубую пробирку с цитратом натрия!

Коагулограмма (АЧТВ, фибриноген. ПВ, ПТИ, МНО, ТВ)

Зачем проводится исследование?

Для оценки риска кровотечения. Но ни в коем случае не риска тромбоза или невынашивания беременности!

Требуется ли подготовка?

Специальной подготовки не требуется. Достаточно ограничить накануне прием жирной и жареной пищи, завтрак также должен быть лишен жиров (молоко, яйца, масло, шоколад), чтобы сыворотка крови не стала мутной/жирной и не исказила результаты. Также перед исследованием обязательно выпить 300-400 мл чистой воды без газа для облегчения забора крови.

Что еще мне нужно знать?

Коагулограмма “требовательный” анализ. Получение достоверного результата, неожиданно, во многом зависит от работы медицинской сестры в процедурном кабинете:

• жгут не должен слишком пережимать вены плеча и не должен находиться на руке слишком долго;
• прокол вены должна быть максимально быстрым и аккуратным, “перекалывания” не допустимы, т.к. это запустит каскад свертывания и исказит результаты;
• набор крови в одну пробирку и переливание ее в другую пробирку абсолютно недопустимо;
• пробирка на коагулограмму должна наполняться первой (максимум второй после пробного забора в тест-пробирку) среди прочих других анализов;
• забор крови должен производиться строго до отметки в пробирке. Наберется больше - кровь выдаст параметры повышенной свертываемости, наберется меньше - можем получить результата о склонности к кровоточивости из-за разведения, хотя на деле наш организм будет здоров, а анализ придется пересдавать.

Если вы увидели нарушение этих правил, скорее всего, анализ получится недостоверным.

Д - димер

Зачем проводится исследование?

Чтобы исключить или подтвердить тромбоз у пациента с КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ТРОМБОЗА (например, боль и отек в нижних конечностях, одышка и т.д.)

Что еще мне нужно знать?

Концентрация D-димера может в норме повышаться у пожилых людей, во время беременности, в период острых инфекций и на фоне хронического воспаления, а также при ряде заболеваний (тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени, аутоиммунные заболевания и др.).
Ложноположительный результата также наблюдается при высоком уровне ревматоидного фактора, липемии (большое количество жиров в крови, которое может быть вызвано употреблением жирной пищи перед тестированием) и повышенного уровня билирубина.
также могут вызывать ложноположительные результаты, как и гемолиз (разрушение эритроцитов), вызванный неправильным сбором крови.

Требуется ли подготовка?

Нет.

Ферритин и показатели обмена железа (ОЖСС, сыв.железо, ЛЖСС, трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом)

Что еще мне нужно знать?

Большая часть ферритина находится внутри клеток организма, и лишь небольшое его количество находится в крови. При повреждении органов, содержащих ферритин (особенно печени, селезенки и костного мозга), уровень ферритина может повышаться, даже если общее количество железа в организме нормальное.
Уровень ферритина также может быть ложно нормальным или повышенным на фоне инфекций, в том числе может длительно сохраняться повышенным уже после перенесенной инфекции (особенно после COVID19), при аутоиммунных заболеваниях, онкологическом процессе, патологии печени, при сердечной недостаточности. Важно сообщить врачу о наличии любого заболевания у Вас перед сдачей данного анализа и по возможности не сдавать его в период активного заболевания/простуды, выждав интервал до двух недель с момента выздоровления.
Желательно сдавать анализ крови на ферритин совместно с С-реактивным белком, который может косвенно указывать на воспаление внутри организма.

Требуется ли подготовка?

Да. В данном случае необходим голодный интервал 8-12 часов.

Биохимический анализ крови (аст, алт, билирубин, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, калий, натрий, С-реактивный белок, глюкоза)

Зачем проводится исследование?

Перечисленные параметры можно считать быстрой и комплексной оценкой работы внутренних органов:
Например, ферменты АСТ и АЛТ покажут, не разрушаются ли клетки печени, билирубин станет критерием патологии билиарной системы или повышенного разрушения красных клеток крови - эритроцитов, креатинин и мочевина отражают работу почек, а калий и натрий - электролитный состав крови

Требуется ли подготовка?

Да, если в анализ входят АСТ, АЛТ, билирубин и иные показатели работы пищеварительного тракта (ГГТП, щелочная фосфатаз, амилаза) или глюкоза - необходимо выдержать голодный интервал до 8-12 часов.
При этом оценка показателей работы почек, электролитов или уровень воспалительного С-реактивного белка не имеет требования быть голодными или отмени

Тест агрегации тромбоцитов

Зачем проводится исследование?

Тест агрегации позволит узнать, насколько правильно взаимодействуют между собой тромбоциты - клетки, ответственные за остановку кровотечения. Если их взаимодействие нарушено, то риски кровоточивости возрастают.

Доктор также может оценивать эффективность работы лекарств по данному анализу - препаратов ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, тромбо-АСС, Кардиомагнил) и препарата Клопидогрел.

Что еще мне нужно знать?

Достоверно тест агрегации тромбоцитов можно исследовать при уровне тромбоцитов не менее 100 х10*9/л.

Это один из самых сложных и “чувствительных” анализов в гематологии, тк. пробирка с вашим образцом крови должна максимально быстро оказаться в анализаторе - в течение 1-2 часов. Иначе агрегация начнет снижаться сама по себе.

Требуется ли подготовка?

К анализу требуется специальная подготовка в течение нескольких дней, в том числе отмена приема некоторых лекарств (только по согласованию с врачом!). Желательно сдавать анализ вне активной инфекции или воспаления.
Искажение результатов возможно, если вы принимаете:

• Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо-Асс
• Антибиотики
• Антидепрессанты
• Адреноблокаторы (бисопролол/конкор, метопролол и тд),
• Гормональных контрацептивов (и эстрогенов при подготовке к ЭКО)
• Ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл, перинева, эналаприл/энап),
• Мочегонные препараты
• Нестероидные противовоспалительные препараты (найз, ибупрофен, нимесил и тд),
• Стероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон)

К получению ложных результатов также может приводить курение, прием алкоголя накануне, нарушениях липидного обмена, активный период инфекции.

Факторы свертывания крови (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII), в т.ч. фактор Виллебранда

Что еще мне нужно знать?

Факторы свертывания крови в норме растут во время беременности, а также могут быть повышенными в послеродовом периоде. Наиболее достоверные данные по этим анализам можно получить минимум через 2 месяца после родов. Однако, доктор может оценить факторы и в период беременности, если подозревает их тяжелый дефицит.

Требуется ли подготовка?

Как правило, подготовка к тестированию не требуется, НО

• Следует избегать употребления пищи с высоким содержанием жиров перед анализом крови, это может привести к тому, что из-за количества жиров (липидов) сыворотка крови станет мутной и исказит результаты.
• Если вы недавно болели, сообщите об этом своему лечащему врачу, поскольку воспаление может повлиять на уровень факторов свертывания крови.
• В идеале образцы крови для этих анализов должны быть доставлены в лаборатории достаточно быстро (1-2 часа), поэтому, анализы важно сдавать в доверительных лабораториях.

Волчаночный антикоагулянт и антитела к кардиолипину и В2-гликопротеину

Требуется ли подготовка?

Нет. Но есть правила сдачи анализа:

• не сдавать во время острого периода тромбоза
• не сдавать на фоне приема кроверазжижающих лекарств
• желательно не сдавать анализ во время беременности
• не сдавать сразу после родов (минимум через 2-3 месяца)
• не сдавать сразу после замершей беременности (рекомендован к сдаче минимум через 2-3 месяца)
• желательно не сдавать на фоне активной инфекции или воспаления

Антитела к кардиолипину и В2-гликопротеину (классы IgG IgM)

Что еще мне нужно знать?

• Анализ необходимо проводить дважды с интервалом в 12 недель
• Иногда антитела определяются у пациентов во время активной инфекции, при ВИЧ-инфекции, некоторых видах онкологии, а также при приеме лекарственных средств (например, фенитоин, пенициллин, прокаинамид).

Интерпретацию анализов должен проводить врач.

Требуется ли подготовка?

Нет. Желательно сдавать анализы вне периода инфекции или активного воспаления.

Гомоцистеин

Зачем проводится исследование?

Исследование назначают для оценки риска тромбоза, инфаркта, инсульта, осложнений беременности, комплексной оценки дефицита витаминов группы В.

Что еще мне нужно знать?

Уровень гомоцистеина может повышаться с возрастом, при курении, а также при приеме таких препаратов карбамазепин, метотрексат и фенитоин.

Концентрация гомоцистеина у женщин повышается после менопаузы, возможно, из-за снижения выработки эстрогена.

Требуется ли подготовка?

Да. Сдача анализа необходима натощак с предварительным голодным интервалом в 8-12 часов

Протеин С, протеин S, антитромбин III

Что еще мне нужно знать?

Снижение протеина С и протеина S может наблюдаться при дефиците витамина К, заболеваниях печени, тяжелых инфекциях (воспалительных состояниях), заболеваниях почек, раке, ВИЧ, во время беременности, сразу после эпизода тромбоза и на фоне приема лекарств - гепарина и варфарина, КОК и эстроген-содержащих лекарств.

Требуется ли подготовка?

Специальная подготовка не требуется, но есть правила сдачи анализа:

• не в острый период тромбоза (минимум через 2 недели от события)
• заранее обсудите с врачом нужно ли и за сколько до сдачи анализов стоит отменить кроверазжижающие лекарства
• нежелательно сдавать данные анализы на фоне приема эстрогенов (гормональных контрацептивов)

Генетические исследования на тромбофилию

Что еще мне нужно знать?

Вы можете получить результат о выявлении мутации и поломке в гене только “наполовину”, тогда получается ГЕТЕРОзиготный вариант мутаций и низкий риск тромбоза, а можете получить результат о поломке гена целиком (ГОМОзиготная мутация) - тогда риск тромбоза оценивается как высокий. Не спешите пугаться, если какой-то тип поломки все же выявляется - окончательно интерпретирует анализ только врач.

Требуется ли подготовка?

Нет

Витамины группы В (В9, В12, В6)

Требуется ли подготовка?

Подготовка не требуется, однако есть правила сдачи анализа:

• не сдавать на фоне и сразу после приема лекарственных средств с витаминами группы В
• не сдавать после в/в и в/м инъекций витаминов группы В в течение минимум 1 месяца

Часто задаваемые вопросы

Все ли анализы нужно сдавать натощак?

НЕТ! Перед некоторыми видами анализов ограничивать себя в приеме пищи вовсе не обязательно.
Например, анализ коагулограммы не требует соблюдение голода и сдачи крови натощак, легкий завтрак допустим, однако, все же лучше избегать жирной и жареной пищи, чтобы кровь не стала “липемичной/жирной” и анализатор не исказил результаты. Генетические исследования (например, на тромбофилию) также не требуют специальной подготовки и не зависят от приема пищи или лекарств.

Перед сдачей клинического анализа крови необходим голодный интервал 3 часа, чтобы мы не получили неверную информацию об уровне лейкоцитов и характере лейкоцитарной формулы.

При этом, чтобы не исказить результаты биохимического анализа крови не рекомендуется в вечер накануне принимать жирную и жареную пищу, а также за 1-2 дня до сдачи анализов воздержаться от алкоголя. Данный вид анализа правильно сдавать натощак, особенно, если исследование содержит такие показатели как: глюкоза, ферменты печени - АСТ и АЛТ, билирубин, щелочную фосфатазу и ГГТП.

Анализ крови на ферритин и все показатели обмена железа также сдаются натощак (голодный интервал 8-12 часов).

Можно ли пить воду перед сдачей анализов?

Нужно! Это значительно облегчит забор крови для медицинской сестры и не допустит гемоконцентрации - сгущения крови при нехватке ее жидкого компонента, вследствие чего могут быть завышены некоторые показатели крови (например, без выпитой жидкости мы получим слишком высокий гемоглобин в том время, как показатель на самом деле будет в норме или занижен). Вы можете выпить 1-2 бокала чистой воды без газа за 30-40 минут до сдачи анализов.

Я заболел/простудился. Можно ли сдать анализы сейчас или лучше подождать?

В этом случае все зависит от экстренности ситуации и видов анализов. Если доктор хочет оценить тяжесть состояния и принять решение в ближайшие дни, то все анализы необходимо сдать независимо от простуды.
Но, ряд анализов, например ферритин или тест агрегации тромбоцитов, лучше сдавать вне острого периода болезни, также желательно выдержать 2 недельный интервал после выздоровления, и только потом сдать анализы.

Я принимаю лекарства, стоит ли пропустить их прием перед сдачей крови?

Зависит от вида лекарства и анализа, который вы собираетесь сдать.
Если вы принимаете лекарства от повышенного давления или препараты гормонов щитовидной железы по утрам, их прием отменять в день сдачи крови на гематологические показатели не нужно.
Но, если, к примеру, вы сдаете анализ на тест агрегации тромбоцитов, то лучше заранее ознакомиться со списком лекарств, которые могут потребовать отмены по согласованию с врачом.